湘潭市衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃
湘潭市衛(wèi)生局
衛(wèi)生事業(yè)是國民經濟和社會發(fā)展事業(yè)的重要組成部分，也是衡量一個地區(qū)經濟和社會發(fā)展水平的重要標志。“十二五”是我市衛(wèi)生事業(yè)搶抓機遇、實現(xiàn)跨越式發(fā)展的重要歷史時期，衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨著巨大的機遇和挑戰(zhàn)。加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障人民群眾身體健康，對于構建和諧湘潭，促進經濟社會全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。
第一部分 “十一五”期間我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展回顧
一、衛(wèi)生事業(yè)取得的成就
（一）人民健康水平進一步提高
2009年底，全市人均期望壽命達到74.50歲，比“十一五”期末增加 0.7歲；孕產婦死亡率控制在17.23/10萬以內，比2005年的23.16萬下降5.93/10萬；嬰兒死亡率控制在 6.7‰以內，比2005年的10.42‰下降3.7‰；5歲以下兒童死亡率控制在11.1‰以內，比2005年的15.1 下降4.0‰，綜合反映我市居民健康水平的指標在繼續(xù)提高。
（二）城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系逐步完善
2009年底全市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構2239個，其中綜合醫(yī)院36家，�？漆t(yī)院9個，中醫(yī)醫(yī)院5個，疾病預防控制中心6個，婦幼保健機構6個，醫(yī)療緊急救援指揮中心1個，采供血機構1個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院55個，村衛(wèi)生室1419個，社區(qū)衛(wèi)生服務機構23個，診所564個，醫(yī)務室258個；病床10166張，平均每千人擁有醫(yī)院床位3.5張；衛(wèi)生技術人員12282人。其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師5253人，執(zhí)業(yè)護士4014人。每千人口有衛(wèi)生技術人員4.0人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.0人、執(zhí)業(yè)護士1.4人。為保證廣大人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求發(fā)揮了重要的作用。
（三）公共衛(wèi)生工作取得明顯成效
市、縣、鄉(xiāng)、村四級疾病預防控制網(wǎng)絡已基本健全和鞏固，技術水平大幅度提升，工作運行逐步規(guī)范。2009年全市沒有發(fā)生非典、霍亂、人禽流感等較大的傳染病疫情和較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。甲、乙類傳染病總發(fā)病率控制在157.18/10萬以內，遠低于全省平均發(fā)病率（216.54/10萬）。建立了“政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與”的艾滋病防治機制，實行 “四免一關懷”政策。免疫規(guī)劃工作有序開展，五苗全程接種合格率為93.02%，2008年擴大免疫規(guī)劃范圍，甲肝、流腦、乙腦和麻腮風聯(lián)合疫苗納入兒童免疫規(guī)劃管理，免疫規(guī)劃針對性疾病發(fā)病率進一步下降。衛(wèi)生應急工作明顯加強，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制基本建立，應急處置能力顯著提高。
依法開展衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，執(zhí)法效能不斷提高。緊緊圍繞“規(guī)范監(jiān)督行為，加大執(zhí)法力度，推進依法行政”的工作理念，以專項整治為工作重點，不斷加大衛(wèi)生行政執(zhí)法力度，行政執(zhí)法水平和服務質量明顯提高，衛(wèi)生法制建設進一步加強。
婦幼保健工作堅持母嬰保健工作方針，認真貫徹《母嬰保健法》和《婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》，緊緊圍繞降低孕產婦死亡率、提高出生人口素質開展工作。2009年孕產婦住院分娩率提高到99.6％，產前篩查率為20.37%，新生兒疾病篩查率為72.37%，新生兒聽力篩查率為58.14 %，婦女兒童的健康水平不斷提高。
全面貫徹落實中共中央國務院關于加強愛國衛(wèi)生工作的決定和《湖南省愛國衛(wèi)生工作條例》，積極組織全市干部群眾認真開展愛國衛(wèi)生創(chuàng)建、除害滅病、環(huán)境整治、健康教育等全民性愛國衛(wèi)生運動，積極推進農村無害化衛(wèi)生廁所建設和改造。城鎮(zhèn)環(huán)境進一步優(yōu)化，農村衛(wèi)生不斷改善，人們的衛(wèi)生意識明顯增強。
（四）中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡全面健全，服務體系基本完善，服務能力顯著提高，農村中醫(yī)藥工作成效卓著
2009年，我市率先被國家評為全國農村中醫(yī)工作先進地市；中醫(yī)藥服務的覆蓋面達100%；通過實施“2333”人才培養(yǎng)計劃，開展培養(yǎng)和評選名中醫(yī)活動，使中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的人才和科研支撐條件得到明顯改善。
（五）新型農村合作醫(yī)療制度建設逐步完善
新型農村合作醫(yī)療制度建立并穩(wěn)步推開，農村居民抵御疾病風險能力增強。2008年，我市5個縣市區(qū)已全面實現(xiàn)了新型農村合作制度，至2009年，全市共有182.01萬農民參加新農合，參合率為93.84%。2009年共為465982人次的參合農民實施住院醫(yī)療費用補償，補助金額為14380.7萬元，實際補償比例達40.36%；同時為34萬人次的參合農民實施了門診統(tǒng)籌和特殊慢病門診補償，受補償人次占參合人數(shù)比例達25%。新型農村合作醫(yī)療制度實現(xiàn)了全面覆蓋和保障能力不斷提高的工作目標。
（六）全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，社區(qū)衛(wèi)生服務工作取得新進展
通過整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，在城市兩區(qū)、湘鄉(xiāng)市、韶山市城區(qū)設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心23家、社區(qū)衛(wèi)生服務站7家。利用中央拉動內需建設資金積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，至2009年底，已完成6個社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化建設任務。全市累計建立居民個人健康檔案48.9萬份，社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡逐步完善。 開展社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍建設。推進對口支援及雙向轉診工作。積極實施城市二、三級醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務和雙向轉診工作，初步實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)�！钡男l(wèi)生服務格局。
（七）衛(wèi)生科技創(chuàng)新發(fā)展
“十一五”期間，我市衛(wèi)生科技有較快發(fā)展，科技實力明顯增強。承擔省、市科技項目98項，納入國家推廣的重點專科1個，省管的重點�？�2個、市級重點學科12個、臨床特色�？�2個；2006-2009年共獲各類科技成果獎38項，其省級獎勵2項，市級獎勵36項；2009年被sci收錄論文1篇，填補了我市在sci的空白；每年在國內核心期刊發(fā)表論文兩百多篇。醫(yī)學院附屬醫(yī)院三家、教學點15家；碩士點1個；碩士生導師8人。我市的心血管內科、腫瘤科、人類輔助生殖技術在省內處于領先地位。
（八）積極開展為民辦實事惠民項目，進一步提升政府形象
“十一五”期間，市政府啟動為民辦實事工程，免費為農村貧困白內障患者實施復明手術2500例，實施婦女病普查三年行動計劃，2009年第一年免費開展婦女病普查234661人，完成農村無害化衛(wèi)生廁所建設18100座，得到了廣大群眾的認同和贊許。
（九）衛(wèi)生基礎設施建設成效顯著，服務能力進一步增強
“十一五”期間，中央和省級財政大幅度增加了對公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生事業(yè)的投入，衛(wèi)生事業(yè)經費增幅顯著。據(jù)統(tǒng)計：全市衛(wèi)生系統(tǒng)基礎設施建設“十一五”期間總計投入12億元，其中爭取中央和省各類專項資金7.5億元，新改擴建業(yè)務用房約25萬平方米，新（擴、改）建了21個村衛(wèi)生室、48所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和10多棟公立醫(yī)院醫(yī)院住院門急診、住院大樓，籌建了湘潭市醫(yī)療緊急救援指揮中心，添置醫(yī)療儀器設備5500余臺（件）。全市公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務條件得到全面改善。
（十）積極推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
出臺了《湘潭市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》等若干個醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策文件，按照國家和省里的部署，在雨湖區(qū)和岳塘區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物制度改革試點，取得了一定成效。在縣及縣級以上醫(yī)療機構開展藥品和醫(yī)用耗材集中招標采購，推行醫(yī)療服務價格公示制度、查詢制度和費用清單制度，推進醫(yī)療服務價格改革工作，對醫(yī)療服務項目和價格進行規(guī)范，這些措施在一定程度上控制了醫(yī)藥費用的不合理增長。從2008年開始，啟動了“以規(guī)范管理，優(yōu)化服務”為主題的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，有效地促進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化建設，醫(yī)療服務質量得到了進一步的提高。
二、衛(wèi)生工作存在的主要問題
“十一五”期間我市衛(wèi)生事業(yè)雖然取得了很大的成績，但衛(wèi)生改革和發(fā)展仍然存在不少突出的矛盾和問題，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性、結構性矛盾沒有從根本上得到解決；衛(wèi)生事業(yè)綜合實力與國內發(fā)達城市相比仍有較大差距，與全面建設小康社會的目標和人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求不適應；具體表現(xiàn)在：
（一）公共衛(wèi)生體系仍比較薄弱，應對重大疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力有待加強，艾滋病、結核病、乙型肝炎、職業(yè)病等重大疾病的控制任務十分繁重，同時慢性非傳染性疾病正在成為影響人群健康的主要原因，面臨著急性傳染病和慢性非傳染性疾病同時并存的多重疾病負擔。
（二）農村衛(wèi)生機構服務能力和服務水平較低，農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施、技術力量、診斷水平較城市還存在較大差距，衛(wèi)生技術隊伍素質不高，人才匱乏的問題比較突出。
（三）財政投入不足，補償機制不健全。特別是對醫(yī)療機構的投入不足，多年來群眾反映的看病難、看病貴問題沒有從根本上得到緩解。
（四）衛(wèi)生競爭力不強。部分醫(yī)療機構疲于維持生存和日常運轉，進行低層次的競爭，沒有形成各自的�？铺厣珒�(yōu)勢、區(qū)域服務優(yōu)勢，致使競爭力不強，單位的發(fā)展后勁不足。
（五）疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構基礎設施薄弱，設備短缺、陳舊落后等現(xiàn)象仍然嚴重，衛(wèi)生監(jiān)督隊伍結構不合理，企業(yè)遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的意識不強。
