第三部分 “十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要任務
一、進一步加強公共衛(wèi)生體系建設，提高公共衛(wèi)生服務能力
（一）完善與我市社會經濟發(fā)展需求相適應的疾病預防控制體系
加強市、縣（市、區(qū)）疾病控制機構建設，完成市疾病預防控制中心的整體搬遷建設。進一步完善由傳染病監(jiān)控、健康管理服務和公共衛(wèi)生監(jiān)控三大網絡構成的疾病預防控制體系。完成全市傳染病疫情報告、監(jiān)測、病原學檢測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和健康教育等五個重點系統建設，在傳染病控制、公共場所衛(wèi)生監(jiān)測、食品與飲水衛(wèi)生監(jiān)測領域建立完善的監(jiān)測實驗室，并重點抓好全市重大傳染病防治、職業(yè)中毒與核輻射救治體系建設，全面提升疾病防控技術水平和能力。加強全市流動人口的公共衛(wèi)生管理，逐步將流動人口的公共衛(wèi)生需要納入全市公共衛(wèi)生服務體系之中。
（二）完善醫(yī)療緊急救援中心服務功能，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應能力
建設統一的全市應急救援指揮機構，建立應急決策指揮系統，全面提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應和應急處理能力。按照醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急處置相結合的原則，整合現有資源，建立和完善全市統一的急救服務和衛(wèi)生安全的信息系統，依法統一指揮、協調全市轄區(qū)內不同隸屬關系的所有急救資源，逐步實現應急系統聯動。同時，加強全市二、三級醫(yī)院急診科、ICU等院內急救網絡建設，依托部分綜合醫(yī)院的�？苾�(yōu)勢，建成腦外傷、燒傷、急性創(chuàng)傷等救治規(guī)模大、搶救能力強的急診搶救中心。加強居民院前急救知識的普及，提高全民健康意識。到2015年，建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、職責明確、反應靈敏、運轉高效的緊急醫(yī)療救助體系。
（三）進一步強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系
以維護社會衛(wèi)生秩序、保護人民群眾健康權益為目的，以整合資源、加強和充實衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍為手段，以改善衛(wèi)生監(jiān)督辦公條件和執(zhí)法裝備為重點，全面加強衛(wèi)生監(jiān)督機構的綜合能力建設，進一步完善綜合執(zhí)法監(jiān)督模式和運行機制，建立職責明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系�！笆濉逼陂g，重點抓好市、縣市區(qū)兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構的基礎設施建設。到2015年，建立起集公共衛(wèi)生、醫(yī)療、血液、婦幼等領域衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督功能于一體的市、縣（市、區(qū)）和縣（市、區(qū)）派出機構三級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督網絡。
（四）進一步完善公共衛(wèi)生信息系統
加強和完善公共衛(wèi)生信息系統建設。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統，在充分利用現有網絡資源的基礎上，建成連接市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的衛(wèi)生信息網絡，完善疫情信息系統、病情信息系統、監(jiān)測和預警信息系統、管理信息系統建設。實現衛(wèi)生機構資源、疫情報告等信息資源的共享、交換和整合，保證信息的完整性、及時性和準確性，為衛(wèi)生管理決策提供強有力的支持。
（五）加強婦幼保健體系建設
堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實現保健和臨床相結合，面向群體，面向基層和預防為主”的方針。加強婦幼保健體系建設，建立婦幼保健機構的工作規(guī)范，探索保健服務與臨床相結合的模式，完善以提供公共產品為中心的婦幼保健機構的改革思路。積極推動婚前檢查和保健工作。建立健全產前診斷與出生缺陷干預服務體系，保證孕產婦身心健康，提高出生人口素質。加強婦幼保健工作，孕產婦保健覆蓋率達98%以上，兒童保健覆蓋率達90%以上
二、進一步加強重大疾病的控制，確保城鄉(xiāng)居民的健康安全
（一）嚴防重大傳染性疾病的流行
做好艾滋病、結核病、SARS、人禽流感、乙型肝炎、鼠疫、霍亂等重大傳染性疾病的防控工作。繼續(xù)規(guī)范預防免疫接種工作，逐步擴大免疫接種服務的內涵，加強對流動人口的免疫接種工作。強化預警監(jiān)測機制，嚴格執(zhí)行傳染病隔離措施，保持全市傳染病發(fā)病率較低水平。
（二）加強慢性非傳染性疾病的防治工作
加強慢性非傳染性疾病防治的能力建設。整合慢病防治體系，建立心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性病的監(jiān)測評價系統。大力開展全民健康教育活動，倡導健康行為方式。提高行為危險因素及部分慢性非傳染性疾病定期篩查的覆蓋率。
（三）做好精神衛(wèi)生工作，降低精神障礙的發(fā)生率
加強精神衛(wèi)生防治機構建設，建立精神衛(wèi)生防治網絡�！笆濉逼陂g，重點抓好市級精神病醫(yī)院建設，形成以市級精神病醫(yī)院為依托，以縣級醫(yī)院精神病�？坪娃r村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的精神疾病預防與醫(yī)療、康復服務體系。落實重性精神疾病患者的監(jiān)管治療措施，提高醫(yī)療和康復水平，降低精神疾病致殘率。加大重點人群心理行為咨詢輔導和干預力度。
三、鞏固和發(fā)展新型農村合作醫(yī)療制度，提高參合農民保障水平
新型農村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在95%以上。逐步提高新型農村合作醫(yī)療的補助標準和籌資標準，不斷提高保障水平。規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度模式，全面推廣“住院統籌+門診統籌+大病統籌”的統籌補償模式。加強新型農村合作醫(yī)療管理，進一步完善管理制度。完善農村醫(yī)療救助制度，幫助特困農民和農村優(yōu)撫對象參加新型農村合作醫(yī)療。
四、大力發(fā)展農村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生，為居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務
加強農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，鞏固和健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。對農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施提質改造，到2015年，基本完成縣級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室房屋建設改造任務，為村衛(wèi)生室配備必要的基本設備。優(yōu)化農村衛(wèi)生資源配置，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務和藥品監(jiān)管，推廣適宜技術，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物制度，控制農村醫(yī)藥費用不合理增長。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務職能職責，落實基本公共衛(wèi)生服務補助。
繼續(xù)開展“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”和科技特派員工作，推動二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和高校畢業(yè)生到農村服務工作。到2015年，實現城市支援農村衛(wèi)生工作經常化、制度化。
加強城市醫(yī)療衛(wèi)生資源結構調整，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎、社區(qū)衛(wèi)生服務機構與預防保健機構和醫(yī)院合理分工、密切協作的新型城市衛(wèi)生服務體系。堅持政府主導，鼓勵社會參與，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。加大公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作力度，為當地居民和農民工提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。到2015年，全市基本建立與城市居民健康需求相適應的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。
加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設，加強醫(yī)院和疾病預防控制及保健機構對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的技術指導，明確和規(guī)范社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目和標準，積極推廣適宜技術和實施基本藥物制度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的能力和水平。
五、深化醫(yī)療服務體制改革，健全醫(yī)療服務體系
（一）實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化醫(yī)療資源配置
根據《湘潭市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，合理調整公立醫(yī)院布局和規(guī)模，明確公立醫(yī)院的資源配置和主要功能，嚴格控制公立醫(yī)院建設標準、建設規(guī)模。嚴格準入管理，新設立醫(yī)療機構、床位配置及大型醫(yī)療設備購置必須符合規(guī)劃要求。按照“優(yōu)勢互補、填平補齊”的原則，可對部分公立醫(yī)院有計劃、有步驟地進行優(yōu)化重組，包括整合、轉型、改制，有條件的大醫(yī)院可按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求組建醫(yī)療集團。繼續(xù)實施“樹名醫(yī)、創(chuàng)名科、建名院”戰(zhàn)略。
（二）改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制
堅持公立醫(yī)院的公益性和社會效益原則，開展公立醫(yī)院改革試點，探索政事分開、管辦分開的有效形式。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權。完善醫(yī)院法人治理結構。推進人事制度改革，明確院長選拔任用和崗位規(guī)范，完善醫(yī)務人員職稱評定制度，實行崗位績效工資制度。強化醫(yī)療服務質量管理。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術，實行同級醫(yī)療機構檢查結果互認，逐步推行按病種付費制度。
探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險機構、社會評估機構、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質量監(jiān)管和評價制度。嚴格醫(yī)院預算和收支管理，加強成本核算與控制。全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。
（三）推進公立醫(yī)院補償機制改革
逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。政府負責公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償等，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支邊等公共服務經費，對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。推進醫(yī)藥分開，積極探索醫(yī)藥分開的多種有效途徑。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。藥事服務費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。適當提高醫(yī)療技術服務價格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設備檢查價格。定期開展醫(yī)療服務成本測算，科學考評醫(yī)療服務效率。公立醫(yī)院提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。探索建立醫(yī)療服務定價由利益相關方參與協商的機制。
（四）建立和完善醫(yī)療服務評價體系
實施并完善《醫(yī)院管理評價實施細則》，規(guī)范醫(yī)院管理，促進醫(yī)院加強內涵建設。建立省、市、縣三級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構內部的醫(yī)療服務質量評價體系，完善醫(yī)療服務質量評價的方式方法。加強臨床質量控制中心建設，建立健全評價組織，定期開展質量、安全、服務、費用等方面的檢查評價，及時進行信息反饋，定期公示評價結果，促進醫(yī)療服務質量的持續(xù)改進。
（五）加快形成多元辦醫(yī)格局
鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，舉辦非營利性醫(yī)療機構。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；在服務準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。鼓勵有資質的人員依法開辦診所或個體行醫(yī)。落實非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)院稅收政策。
六、加強人才隊伍建設和科學研究
繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革，建立科學的衛(wèi)生從業(yè)人員資格準入制度、績效考核制度和獎勵制度。加強各類人才的培養(yǎng)和使用，特別是社區(qū)衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等領域的人才培養(yǎng)。組織實施農村衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程，努力提高其業(yè)務能力。進一步開展全科醫(yī)師培訓工程，建立和實施社區(qū)衛(wèi)生服務人員培訓后持證上崗的任職資格制度和繼續(xù)教育制度；完善住院醫(yī)師/�？漆t(yī)師培訓制度；培養(yǎng)一支具有較高水平、能應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專業(yè)人才隊伍。探索公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生專業(yè)培訓機制。合理配備社區(qū)衛(wèi)生服務骨干人員,原則上按照每2000-3000名服務人口配備1名全科醫(yī)生和至少1名社區(qū)護士；每2000名服務人口配備1名預防、保健人員。
大力加強優(yōu)勢重點學科建設和學科帶頭人培養(yǎng)，加大衛(wèi)生適宜技術推廣培訓，醫(yī)療水平達到省內領先地位，支持新興學科和科技創(chuàng)新的發(fā)展。加強公共衛(wèi)生、急救體系、臨床常見病、多發(fā)病應用和重大疾病的科學研究。
七、深入開展愛國衛(wèi)生運動，實現創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市目標
以健康建設為中心，推廣“生態(tài)大眾健康”理念，積極開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市等工作，“十二五”期內，全面實現創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市目標；進一步做好農村改水改廁工程。
八、堅持中西醫(yī)并重發(fā)展，進一步加強中醫(yī)藥工作 。
完善中醫(yī)藥服務體系，提高中醫(yī)藥服務水平，把中醫(yī)藥服務重點放到社區(qū)和農村。繼續(xù)推進“名院、名科、名醫(yī)”戰(zhàn)略，提升服務能力，基本形成與我市經濟和社會發(fā)展水平相協調、與人民群眾對中醫(yī)藥需求相適應的分工合理、優(yōu)勢互補、功能明確、層次清晰的中醫(yī)醫(yī)療服務體系。
以項目建設為重點，進一步加強中醫(yī)醫(yī)院特色優(yōu)勢建設。以全國農村中醫(yī)工作先進市為新起點，進一步加強基層中醫(yī)藥工作。到2015年，爭取創(chuàng)建10個省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)興院示范單位和3個省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心示范單位，以點帶面全面加強基層中醫(yī)藥服務能力建設，確保我市農村中醫(yī)工作全國先進和省內領先地位。
以適宜技術推廣為手段，進一步推進中醫(yī)中藥進鄉(xiāng)村進社區(qū)進家庭。按照國家、省、市《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣實施方案》的要求，全面完成“基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目”工作，進一步鞏固適宜技術推廣成果；按照《湘潭市創(chuàng)建全國農村中醫(yī)藥適宜技術推廣示范地區(qū)實施方案》的要求，繼續(xù)推廣中醫(yī)藥適宜技術15-25項，創(chuàng)建成全國農村中醫(yī)藥適宜技術推廣示范地區(qū)，進一步推進中醫(yī)中藥進鄉(xiāng)村進社區(qū)進家庭。
九、加強重點項目建設
“十二五”期間，全市計劃投資約12億元，完成11個（類）重點建設項目，總建筑面積約45萬平方米。重點建設好市心腦血管病治療中心、市腫瘤防治科研大樓、市精神衛(wèi)生門診醫(yī)技樓、市公共衛(wèi)生服務中心，市中心醫(yī)院九華分院。加強和完善農村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，按照國家和省里要求，建設好3個縣級人民醫(yī)院、5個縣市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構和部分示范村衛(wèi)生室。（ “十二五”衛(wèi)生重大建設項目詳見附件）。
